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第96回 歯科医師国家試験 臨床実地問題（全100問）

第96回の臨床実地問題を冊子・番号順に掲載しています。

1. 96B16
   4歳の男児。齲蝕を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.1A、B）を別に示す。 応急処置後に行う口腔内環境の改善に必要なのはどれか。 (1) 齲蝕活動性試験 (2) プラークコントロール (3) 食生活指導 (4) フッ化物歯面塗布 (5) 予防塡塞画像
2. 96B17
   5歳の男児。上顎両側乳中切歯の齲蝕を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.2）を別に示す。 望ましい対応はどれか。画像
3. 96B18
   10歳の男児。下顎左側第二小臼歯（原問題歯式図参照）の自発痛を主訴として来院した。歯冠部に齲窩はなく、電気診には反応しない。初診時のエックス線写真（別冊No.3）を別に示す。 まず行うべき処置はどれか。画像
4. 96B19
   15歳の女子。口唇部の疼痛を主訴として来院した。3日前の激しい運動後に症状が出現したという。初診時の口唇部の写真（別冊No.4）を別に示す。 疑われる原因はどれか。画像
5. 96B20
   2歳の女児。保護者が歯肉の色調を心配して来院した。全身的な問題はないという。初診時の口腔内写真（別冊No.5）を別に示す。 適切な対応はどれか。画像
6. 96B21
   4歳の女児。上顎乳前歯の齲蝕を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.6）を別に示す。 上顎両側乳中切歯（原問題歯式図参照）の歯冠修復に必要なのはどれか。 (1) Tバンド (2) セルロイドストリップス (3) ウッドウェッジ (4) エリオットセパレーター (5) トッフルマイヤーリテーナー画像
7. 96B22
   7歳の男児。学校歯科健診で下顎前歯部の歯列不正を指摘され来院した。口腔習癖の既往はないという。オーバーバイト、オーバージェットは正常範囲内で、後継永久歯の排列余地は左側＋2mm、右側＋1mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.7）を別に示す。まず行うべき処置はどれか。画像
8. 96B23
   8歳の男児。下顎左側前歯の動揺を主訴として来院した。下顎左側中切歯（原問題歯式図参照）の動揺度は2度で、唇面中央部のプロービングデプスは3mmである。打診と温度診とに異常はない。初診時の口腔内写真（別冊No.8）を別に示す。 適切な対応はどれか。画像
9. 96B24
   8歳の男児。前歯の形態異常を主訴として来院した。兄にも同様の所見がみられるという。初診時の顔面写真（別冊No.9A）と口腔内写真（別冊No.9B、C）とを別に示す。 疑われる疾患はどれか。画像
10. 96B25
    8歳の男児。学校歯科健診で歯の異常を指摘され来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.10A）とエックス線写真（別冊No.10B）とを別に示す。 適切な対応はどれか。画像
11. 96B51
    62歳の女性。上顎左側第一小臼歯の鈍痛を主訴として来院した。10日前から症状があるという。上顎左側第一小臼歯（原問題歯式図参照）は電気診に反応がなく、異常な動揺は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
12. 96B52
    53歳の男性。下顎左側第二大臼歯の動揺を主訴として来院した。半年前に気付いたが放置していたという。下顎左側第二大臼歯（原問題歯式図参照）の動揺度は3度で、歯周ポケットの深さは10〜12mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.12A）とエックス線写真（別冊No.12B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
13. 96B53
    46歳の男性。下顎右側第二大臼歯の一過性の冷水痛を主訴として来院した。6か月前に気付いたが放置していたところ、次第に症状が強くなってきたという。齲窩の電気抵抗値は60kΩである。初診時のエックス線写真（別冊No.13A）と充塡物除去後の口腔内写真（別冊No.13B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
14. 96B54
    62歳の女性。上顎左側犬歯部の違和感を主訴として来院した。2週前に症状に気付いたという。補綴物の再製作は希望していない。初診時の口腔内写真（別冊No.14A）とエックス線写真（別冊No.14B）とを別に示す。 適切な対応はどれか。画像
15. 96B55
    27歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。7年前に同部を打撲したという。上顎右側中切歯（原問題歯式図参照）は動揺度が1度で、電気診に反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）とエックス線写真（別冊No.15B）とを別に示す。 まず行うべき処置はどれか。画像
16. 96B56
    65歳の女性。下顎右側第一大臼歯の修復物の破折を主訴として来院した。下顎右側第一大臼歯（原問題歯式図参照）は5年前にコンポジットレジン修復処置を受けたという。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）、エックス線写真（別冊No.16B）および軟化象牙質除去後の口腔内写真（別冊No.16C）を別に示す。 適切な処置はどれか。画像
17. 96B57
    60歳の女性。上顎右側第二小臼歯の違和感を主訴として来院した。18年前に上顎右側第二大臼歯から第一小臼歯までのブリッジ（原問題歯式図参照）を装着し、4か月前から上顎右側第二小臼歯の異常を感じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.17A）、エックス線写真（別冊No.17B）および修復物除去後のエックス線写真（別冊No.17C）を別に示す。 適切な処置はどれか。画像
18. 96B58
    42歳の男性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。20年前に上顎右側中切歯（原問題歯式図参照）の治療を受けたという。初診時の口腔内写真（別冊No.18A）とエックス線写真（別冊No.18B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
19. 96B59
    68歳の男性。上顎右側犬歯修復後の変色を主訴として来院した。2年前にコンポジットレジン修復処置を受けたという。上顎右側犬歯（原問題歯式図参照）は電気診に反応し、歯周ポケットの深さは2mm以内である。初診時の口腔内写真（別冊No.19）を別に示す。 適切な処置はどれか。画像
20. 96B60
    50歳の男性。下顎左側第二小臼歯の自発痛を主訴として来院した。3日前から軽度の咬合痛を覚えるも放置していたが、その後咬合痛が増してきたという。下顎左側第二小臼歯（原問題歯式図参照）には強い打診痛があり、電気診に反応しない。根尖相当部に波動は触れない。初診時のエックス線写真（別冊No.20）を別に示す。 適切な処置はどれか。画像
21. 96B61
    56歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で下顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）分岐部はポケット探針が通過する。近心根近心面の歯周ポケットの深さは9mmである。歯周基本治療後の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線写真（別冊No.21B）とを別に示す。 次に行うべき処置はどれか。画像
22. 96B62
    59歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛と歯肉からの出血とを主訴として来院した。1年前から症状があったが放置していたという。下顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）分岐部のアタッチメントロスは4mmで、分岐部用プローブが頬側から水平的に3mm入る。初診時の口腔内写真（別冊No.22A）とエックス線写真（別冊No.22B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
23. 96B63
    51歳の女性。上顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。上顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）の歯周ポケットの深さは、口蓋側で4mm、頬側では近心から5、8、11mmである。動揺度は2度で、電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.23A）とエックス線写真（別冊No.23B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
24. 96B64
    24歳の女性。上顎中切歯部歯肉の異常を主訴として来院した。3年前から矯正歯科治療を受けており、半年前からブラッシング時の出血があるという。上顎中切歯部（原問題歯式図参照）唇側近心に4mmのアタッチメントロスがある。初診時の口腔内写真（別冊No.24A）とエックス線写真（別冊No.24B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
25. 96B65
    55歳の女性。上下顎前歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。歯科治療は10年以上受けていないという。初診時の口腔内写真（別冊No.25A、B、C）を別に示す。 プラーク増加因子となっているのはどれか。2つ選べ。画像
26. 96B66
    56歳の男性。下顎右側第二大臼歯部歯肉の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。下顎右側第二大臼歯（原問題歯式図参照）には2か月前から違和感があり、咬合痛が著しいという。歯周ポケットの深さは、頬側近心6mm、中央10mm、遠心5mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.26A）とエックス線写真（別冊No.26B）とを別に示す。 歯周基本治療後に行うべき処置はどれか。2つ選べ。画像
27. 96B67
    25歳の女性。上下顎前歯部歯肉の不快感を主訴として来院した。上下顎中切歯部（原問題歯式図参照）には、数年前から排膿が認められ、最近動揺が著しくなったという。歯周ポケットの深さは5〜8mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）とエックス線写真（別冊No.27B、C）とを別に示す。 歯周基本治療後に行うべき処置はどれか。画像
28. 96B68
    50歳の女性。上顎左側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。3日前の夕食時に咬合痛を覚え、昨日から自発痛も発現したという。上顎左側第二大臼歯（原問題歯式図参照）は冷温刺激に強く反応する。歯周ポケットの深さは、頬側近心5mm、中央3mm、遠心7mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線写真（別冊No.28B）とを別に示す。 疼痛の原因はどれか。画像
29. 96B69
    47歳の女性。下顎左側臼歯部を10年前に治療し、リコールに応じて来院した。10年前のエックス線写真（別冊No.29A）と現在のエックス線写真（別冊No.29B）とを別に示す。 術後所見で正しいのはどれか。 (1) 歯槽硬線の明瞭化 (2) 歯槽骨の緻密化 (3) 歯根膜腔の拡大 (4) 抜歯窩の治癒 (5) 根尖透過像の消失画像
30. 96B70
    54歳の男性。上顎左側犬歯のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。冷水にも時々反応するという。上顎左側犬歯（原問題歯式図参照）の歯頸部に擦過痛が認められるが、その他の異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.30）を別に示す。 適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
31. 96B71
    47歳の女性。上顎左側第二小臼歯の修復物の脱落を主訴として来院した。メタルインレー修復を行うことにした。インレー試適時の口腔内写真（別冊No.31）を別に示す。 次に点検すべき項目はどれか。 (1) 隣接接触点の検査 (2) 対合歯との咬合状態 (3) 窩縁エナメル質の破折 (4) 仮封材の取り残し (5) インレー体内面の小突起画像
32. 96B72
    52歳の女性。上顎左側側切歯の変色を主訴として来院した。20年前に歯髄処置を受け、その後変色が徐々に強くなってきたという。上顎左側側切歯（原問題歯式図参照）に打診痛、根尖部圧痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.32A）とエックス線写真（別冊No.32B）とを別に示す。 まず行うべき処置はどれか。画像
33. 96B73
    13歳の男子。上顎左側中切歯の破折を主訴として来院した。2日前に転倒し、打撲したという。破折面に露髄は観察されず、冷水痛はあるが、自発痛はない。動揺度は1度で、打診痛はなく、電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.33）を別に示す。 適切な処置はどれか。画像
34. 96B74
    27歳の女性。上下顎前歯の変色を主訴として来院した。萌出時から変色していたという。患歯はすべて電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.34）を別に示す。 まず行うべき処置はどれか。画像
35. 96B75
    26歳の女性。上顎左側中切歯および側切歯の接触痛を主訴として来院した。4日前に転倒、強打し、応急処置を受けたという。自発痛があり、上顎左側中切歯および側切歯（原問題歯式図参照）の歯冠は著しく動揺し、それに伴って激しい疼痛を生じる。初診時のエックス線写真（別冊No.35）を別に示す。 適切な処置はどれか。画像
36. 96C26
    54歳の女性。上下顎欠損部の補綴処置を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 1A、B、C）を別に示す。 義歯製作の咬合高径決定で考慮するのはどれか。2つ選べ。画像
37. 96C27
    65歳の女性。下顎欠損部の補綴処置を希望して来院した。サベイングを行った模型の写真（別冊No. 2A、B）を別に示す。 大臼歯に適用するのはどれか。画像
38. 96C28
    58歳の男性。下顎義歯の不安定と義歯床下粘膜痛とを主訴として来院した。部分床義歯の製作過程の写真（別冊No.3A、B、C、D）を別に示す。 製作する作業模型はどれか。画像
39. 96C29
    75歳の女性。咀嚼障害のため義歯再製作を希望して来院した。新義歯の写真（別冊No. 4A、B、C）を別に示す。 用いた臼歯人工歯の特徴はどれか。画像
40. 96C30
    24歳の女性。咀嚼時の右側筋部の疼痛を主訴として来院した。スプリント装着時の口腔内写真（別冊No.5A）とスプリントの写真（別冊No.5B）とを別に示す。 犬歯誘導にするため削合すべき部位はどれか。画像
41. 96C31
    70歳の女性。咀嚼時の疼痛を主訴として来院した。1週前に上下顎全部床義歯を装着した。手圧による義歯適合試験の写真（別冊No.6A）、中心咬合位における咬合接触状態の写真（別冊No.6B）および咬合時の義歯適合試験の写真（別冊No.6C）を別に示す。 適切な対応はどれか。画像
42. 96C32
    53歳の男性。上顎前歯の欠損を主訴として来院した。部分義歯を装着していたが違和感があり、ブリッジ装着を希望している。エックス線検査では残存歯に異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.7A、B）を別に示す。 ブリッジの支台歯選択に必要な検査はどれか。2つ選べ。画像
43. 96C33
    58歳の女性。1年前に装着した義歯の人工歯が脱落し来院した。他の部位には異常は認められない。来院時の義歯と人工歯との写真（別冊No.8）を別に示す。 考えられる原因はどれか。2つ選べ。画像
44. 96C34
    66歳の女性。上顎全部床義歯の維持不良を主訴として来院した。スペーサー付与後の診断用模型の写真（別冊No.9A）と筋圧形成後の写真（別冊No.9B）とを別に示す。 採用するのはどれか。画像
45. 96C35
    28歳の女性。上顎臼歯の挺出を心配して来院した。咀嚼や発音などに障害は感じていないという。顎関節の機能も正常である。初診時の口腔内写真（別冊No.10）を別に示す。適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
46. 96C36
    35歳の女性。上顎前歯部歯肉の着色を主訴として来院した。3年前に前装冠を装着したという。検査の結果、上顎右側中切歯（原問題歯式図参照）は保存不可能と診断し、抜歯してテンポラリーブリッジを装着した。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）と装着後の口腔内写真（別冊No.11B）とを別に示す。 着色の原因はどれか。画像
47. 96C37
    40歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。補綴装置製作のため印象採得を行った。採得直後の印象の写真（別冊No.12）を別に示す。 石膏の注入前に行うのはどれか。2つ選べ。画像
48. 96C38
    32歳の女性。上顎左側中切歯の亀裂と変色とを主訴として来院した。10年前に根管治療を受けたという。初診時の口腔内写真（別冊No.13）を別に示す。 適切な治療法はどれか。2つ選べ。画像
49. 96C39
    55歳の女性。咀嚼障害を主訴として来院した。残存歯に打診痛などの症状はない。初診時の口腔内写真（別冊No.14A、B、C）とエックス線写真（別冊No.14D）とを別に示す。 上顎右側第一小臼歯・第二小臼歯（原問題歯式図参照）に適するのはどれか。2つ選べ。画像
50. 96C40
    58歳の男性。上顎全部義歯の脱離と咀嚼障害とを主訴として来院した。10年前に装着したという。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）と義歯の写真（別冊No.15B、C）とを別に示す。 まず行うべき処置はどれか。2つ選べ。画像
51. 96C41
    52歳の男性。接着ブリッジの一部脱離を主訴として来院した。8年前に装着したという。撤去したブリッジのポンティック咬合面には咬耗は認められない。初診時の口腔内写真（別冊 No. 16A）、撤去後の口腔内写真（別冊No.16B）および撤去したブリッジの写真（別冊No.16C）を別に示す。 考えられる原因はどれか。2つ選べ。画像
52. 96C42
    54歳の女性。ポストクラウンの脱落を主訴として来院した。20年前に装着したという。ポストクラウン舌面に咬耗は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.17A、B）と脱落したポストクラウンの写真（別冊No.17C）とを別に示す。 考えられる原因はどれか。 (1） セメントの劣化 (2） ポスト適合不良 (3） 過蓋咬合 (4） 歯根破折 (5） ポスト短小画像
53. 96C43
    56歳の男性。4年前に装着したブリッジ咬合面のポーセレン破折を主訴として来院した。装着前のポンティック基底面の写真（別冊No.18A）、装着時の口腔内写真（別冊No.18B、C）および来院時の口腔内写真（別冊No.18D）を別に示す。 ポーセレン破折の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
54. 96C44
    58歳の男性。インレーの脱落を主訴として来院した。18年前に装着し、2週前に脱落したという。来院時の口腔内写真（別冊No. 19A、B）を別に示す。 歯冠修復を行うにあたり必要のない検査はどれか。画像
55. 96C45
    47歳の女性。右側臼歯部の咀嚼障害を主訴として来院した。原問題歯式図参照部位を歯冠修復後、部分床義歯を装着することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.20A、B）と咬合時の写真（別冊No.20C）とを別に示す。 原問題歯式図参照部位に必要な歯冠形態はどれか。画像
56. 96C46
    28歳の女性。上顎左側第二大臼歯に全部鋳造冠を製作し仮着したところ、左側頬粘膜に咬傷が生じ5日後に来院した。粘膜の写真（別冊No.21A）、咬合時の写真（別冊No.21B）および上顎左側大臼歯部の咬合面の写真（別冊No.21C）を別に示す。 考えられる原因はどれか。画像
57. 96C47
    75歳の女性。上下顎全部義歯の製作を希望して来院した。咬合採得時に下顎を滑走させると上下顎咬合床間に間隙が生じ、Christensen 現象が観察された。咬合採得時の口腔内写真（別冊No. 22A）と滑走運動時の口腔内写真（別冊No.22B）とを別に示す。 間隙が生じた原因はどれか。画像
58. 96C48
    77歳の女性。義歯による嘔気を訴えて来院した。義歯は1週前に装着した。義歯の写真（別冊No.23A、B）を別に示す。 まず行うべき検査はどれか。2つ選べ。画像
59. 96C49
    25歳の女性。開口障害を主訴として来院した。疼痛や顎関節雑音はみられない。開口時切歯点の前頭面投影経路を図に示す。 考えられる原因はどれか。2つ選べ。画像
60. 96C50
    26歳の女性。開口障害と大開口時の左側耳前部痛とを主訴として来院した。 1年前から左側顎関節雑音を、1週前から開口障害を自覚するようになったという。 咀嚼筋に圧痛はなく、エックス線検査では顎関節の骨構造に異常を認めない。顎運動時の写真（別冊No. 24A、B、C）を別に示す。 適切な検査はどれか。画像
61. 96C66
    11歳の男児。口元の前突感を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊 No. 25A）を別に示す。診断の結果、写真に示す矯正装置（別冊No. 25B）が選択された。 初診時のセファロ分析で基準値と比べて大きな値を示すのはどれか。2つ選べ。画像
62. 96C67
    10歳の男児。上顎右側中切歯の逆被蓋を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 26A、B）を別に示す。 リンガルアーチで効果的に矯正治療を行う方法はどれか。2つ選べ。画像
63. 96C68
    20歳の女性。臼歯部での咬合不安定を主訴として来院した。上下顎歯列の正中線は一致し、下顎の機能的な偏位は認められない。セファロ写真から骨格的な問題はなく、顎関節にも異常はない。ガム咀嚼時の下顎切歯点の前頭面運動経路（別冊 No. 27）を別に示す。 考えられる矯正治療の方針はどれか。2つ選べ。画像
64. 96C69
    9歳の男児。下顎の側方偏位を主訴として来院した。偏位側で開閉口時クリックがある。初診時の咬頭嵌合位と早期接触位との口腔内写真（別冊No.28A、B）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 用いられる矯正装置はどれか。2つ選べ。画像
65. 96C70
    9歳の女児。上顎前歯の前突感を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.29A）と口腔内写真（別冊No.29B、C）とを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な診断はどれか。2つ選べ。画像
66. 96C71
    9歳の男児。上下顎切歯が咬合時に接触しないことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.30A、B）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 この時期の処置で考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
67. 96C72
    16歳の女子。上顎歯列正中の左方偏位と叢生の改善とを主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.31A）と治療中の口腔内写真（別冊No.31B、C、D、E）とを別に示す。 正しいのはどれか。画像
68. 96C73
    9歳の女児。上顎前歯の前突を主訴として来院した。オーバージェット＋8mmで、アーチレングスディスクレパンシーは上顎−1mm、下顎−5mmであった。初診時の顔面写真（別冊No.32A）と口腔内写真（別冊No.32B）とを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 治療方針で適切な組合せはどれか。2つ選べ。画像
69. 96C74
    10歳の女児。上顎の前突感を主訴として来院した。セファロ分析から下顎骨の後退が認められた。矯正治療前後の模型写真（別冊No. 33A、B、C、D）を別に示す。 治療に用いた装置はどれか。画像
70. 96C75
    9歳の男児。反対咬合を主訴として来院した。初診時の咬頭嵌合位と切端咬合位との口腔内写真（別冊No.34A、B）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 治療方針で適切な組合せはどれか。2つ選べ。画像
71. 96D26
    22歳の女性。両側下顎部の無痛性腫脹を主訴として来院した。1年前に気付いたが、痛みがないので放置していたという。腫脹は骨様便で圧痛はない。皮膚母斑と二分肋骨とを伴っていた。初診時のエックス線写真（別冊No. 1A）と生検時の病理組織像（別冊No. 1B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
72. 96D27
    41歳の男性。下顎左側臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。1か月前に気付いたが、痛みがないので放置していたという。軽度の圧痛と波動とを触れる。初診時のエックス線写真（別冊No.2A）と摘出物の病理組織像（別冊No.2B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
73. 96D28
    53歳の男性。下顎左側臼歯部の精査を主訴として来院した。2か月前の歯科治療時に病変を指摘されたが、痛みがないので放置していたという。初診時のエックス線写真（別冊No.3）を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
74. 96D29
    66歳の女性。左側頬部の有痛性腫脹を主訴として来院した。6か月前に下顎左側第一大臼歯を抜去した後、歯肉から頬部にかけての腫脹を繰り返し、開口障害を伴ってきたという。歯肉からの排膿を認める。初診時のエックス線写真（別冊No.4A、B）と病理組織像（別冊No.4C）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
75. 96D30
    11歳の女児。下顎右側第一小臼歯部の腫瘤を主訴として来院した。4部の頬側歯肉に骨様硬の腫脹がみられるが、圧痛はない。初診時のエックス線写真（別冊No. 5A、B）を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
76. 96D31
    8歳の女児。下顎右側第二乳臼歯部の軽度の疼痛を主訴として来院した。初診時のエックス線写真（別冊No.6A、B）を別に示す。 適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
77. 96D32
    39歳の男性。上顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。原問題歯式図の上顎左側第一大臼歯は5年前に治療を受けたという。初診時のエックス線写真（別冊No.7A）とCT写真（別冊No.7B）とを別に示す。同歯を抜歯したところ、抜歯窩から排膿が認められた。 次に行うべき処置はどれか。 (1） 抗菌薬の投与 (2） 抜歯窩から上顎洞洗浄 (3） 抜歯窩の閉鎖手術 (4） 原問題歯式図の上顎左側第一大臼歯部歯肉頬移行部の切開・排膿 (5） 上顎洞根治手術画像
78. 96D33
    31歳の男性。下顎右側第二大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。電気診で下顎右側第二大臼歯（原問題歯式図参照）は反応がない。初診時のエックス線写真（別冊No.8A、B）と手術時の病理組織像（別冊No.8C）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
79. 96D34
    18歳の女子。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。下顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）は電気診に反応がなく、歯肉頬移行部がわずかに腫脹している。初診時のエックス線写真（別冊No.9A）と生検時の病理組織像（別冊No.9B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
80. 96D35
    38歳の男性。開口障害を主訴として来院した。3歳時に右側中耳の手術を受けた。成長につれ開口障害を自覚するようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No. 10A）、側方単純エックス線写真（別冊No. 10B）および両側顎関節断層エックス線写真（別冊No.10C、D）を別に示す。 適切な治療法はどれか。画像
81. 96D36
    54歳の女性。口腔内の疼痛を主訴として来院した。2日前に発熱とともに口腔全体に接触痛を生じ、摂食困難となったという。体温 38.4°Cで、両側顎下リンパ節の腫脹と圧痛とが認められる。初診時の口腔内写真（別冊No.11A、B）を別に示す。 まず行うべき対応はどれか。2つ選べ。画像
82. 96D37
    53歳の男性。救急車で搬送され来院した。1時間前に転倒して顔面部を強打し、その際一時的に意識喪失があったという。初診時の口腔内写真（別冊No.12）を別に示す。 まず行うべき対応はどれか。 (1） 血液学検査 (2） 抗菌薬の投与 (3） バイタルサインのチェック (4） 顔面部のエックス線検査 (5） 脳神経外科との対診画像
83. 96D38
    60歳の男性。閉口障害を主訴として来院した。昨日から閉口不能と流涎とが認められるようになったという。初診時の側貌写真（別冊No.13A）とエックス線写真（別冊No.13B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。 (1） 筋弛緩薬の投与 (2） マイオモニターによる筋訓練 (3） 徒手整復 (4） オトガイ帽の装着 (5） 顎関節授動術画像
84. 96D39
    62歳の男性。右側顔面の麻痺を主訴として来院した。昨日、窓を開けて自動車を運転中、突然右側顔面に違和感を覚えたという。初診時の顔貌写真（別冊No.14）を別に示す。 適切な薬物はどれか。 (1） ATP製剤 (2） カルバマゼピン (3） 抗ウイルス薬 (4） 副腎皮質ステロイド薬 (5） ビタミンB12製剤画像
85. 96D40
    24歳の女性。下顎骨骨折の診断で、観血的整復術を予定した。ハロタン、笑気および酸素にて全身麻酔を行った。麻酔開始30分後から体温が39.8℃に急激に上昇し、頻脈、不整脈およびミオグロビン尿がみられた。この時の血液学検査の結果を表に示す。 CK：210単位（基準値10～40） LDH：640単位（基準値170～350） AST（GOT）：上昇（軽度） ALT（GPT）：上昇（軽度） K⁺：上昇（軽度） 適切な薬物はどれか。画像
86. 96D41
    19歳の女性。下顎前突症の手術を希望して来院した。時々立ちくらみがあるという。血液学検査の結果を表に示す。疑われるのはどれか。画像
87. 96D42
    56歳の男性。下顎右側の腫瘤を主訴として来院した。3年前に気付いたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 15A）、摘出物の割面像（別冊No.15B）および病理組織像（別冊No. 15C）を別に示す。 診断名はどれか。画像
88. 96D43
    36歳の男性。下顎左側臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。1か月前に同部の腫脹に気付いたという。顔面、体幹部および四肢などに小腫瘤がみられる。初診時の口腔内写真（別冊No. 16A）、胸腹部の写真（別冊No.16B）および生検時の病理組織像（別冊No. 16C）を別に示す。 診断名はどれか。画像
89. 96D44
    34歳の男性。口腔の疼痛を主訴として来院した。3日前、発熱とともに上下顎前歯部歯肉に自発痛と接触痛とを生じたという。体温 37.8°C。血球検査で白血球数8,700/ulであった。初診時の口腔内写真（別冊No.17A、B）を別に示す。 適切でない処置はどれか。画像
90. 96D45
    36歳の男性。口腔の疼痛を主訴として来院した。7年前から年に数回口腔内に有痛性の潰瘍を生じ、最近頻繁に再発を繰り返すようになったという。検査で血清補体価の上昇、1gDの増加、血漿フィブリノゲンの増加がみられた。初診時の口腔内写真（別冊No.18A）と足背の写真（別冊No.18B）とを別に示す。 疑われる疾患はどれか。画像
91. 96D46
    60歳の女性。口腔の接触痛を主訴として来院した。3年前から両側頬粘膜に軽度の接触痛と粗造感とがあった。1週前から接触痛がひどく、塩味の濃い食物にしみるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.19A、B）と生検時の病理組織像（別冊No.19C）とを別に示す。 適切な治療はどれか。2つ選べ。画像
92. 96D47
    30歳の男性。開口障害と嚥下困難とを主訴として来院した。5日前に下顎左側智歯を抜去、翌日から舌下部と顎下部とが腫脹し、開口障害を生じたという。体温38.7℃。嚥下痛が強いが、呼吸困難は訴えない。初診時の顔貌写真（別冊No.20A）、口腔内写真（別冊No.20B）、エックス線写真（別冊No.20C）およびCT写真（別冊No.20D）を別に示す。 まず行うべき処置はどれか。2つ選べ。画像
93. 96D48
    70歳の女性。左側下顎角部の腫脹を主訴として来院した。3年前から腫脹を繰り返しているという。腫脹部は弾性軟で、軽度の圧痛がある。初診時の唾液腺造影写真（別冊No. 21）を別に示す。 認められるのはどれか。画像
94. 96D49
    65歳の女性。下顎の腫瘤を主訴として来院した。30年前から気付いていたという。腫瘤は正常粘膜で覆われ、骨様硬で圧痛はない。初診時のエックス線写真（別冊No.22A）と摘出物の病理組織像（別冊No.22B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
95. 96D50
    17歳の男子。口腔出血を主訴として来院した。本日バイクを運転中に受傷し、救急病院で応急処置を受けたという。下顎前歯部（原問題歯式図参照）の脱落を認める。来院時の口腔内写真（別冊No.23A）とエックス線写真（別冊No.23B）とを別に示す。 まず行うべき処置はどれか。2つ選べ。画像
96. 96D51
    79歳の女性。下顎歯肉の白斑を主訴として来院した。半年前から気付いていたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 24A）と生検時の病理組織像（別冊No. 24B） とを別に示す。 診断名はどれか。画像
97. 96D52
    27歳の女性。閉口不能を主訴として来院した。今朝あくびをした後に閉口できなくなったという。初診時の顔貌写真（別冊No.25A、B）を別に示す。 診断に有用なのはどれか。2つ選べ。画像
98. 96D53
    62歳の女性。口蓋部の腫瘤を主訴として来院した。2年前から気付いていたが、腫瘤は徐々に大きくなり、時々出血するようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.26A）、CT写真（別冊No.26B）および生検時の病理組織像（別冊No.26C）を別に示す。 適切な治療法はどれか。画像
99. 96D54
    33歳の男性。咬合不全を主訴として来院した。2日前、左側下顎部を殴打され、噛み合わなくなったという。全顎的な歯の動揺が認められる。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）とエックス線写真（別冊No.27B、C）とを別に示す。 整復後の固定法で適切なのはどれか。画像
100. 96D55
     69歳の男性。上顎右側小臼歯部の腫脹を主訴として来院した。2か月前から鈍痛を伴い増大してきたという。腫瘤は易出血性で、肉芽様を呈していた。初診時のエックス線写真（別冊No. 28A）と生検時の病理組織像（別冊No.28B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像